logotip

Монурал: официальная инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Монурал — это антибиотик для быстрого и эффективного лечения циститов и уретритов, в том числе у беременных женщин. Препарат удобен в использовании — необходимо всего один раз принять разведенное лекарство — вот и весь курс лечения. Монурал выводится с мочой и оказывает бактерицидное действие (убивает микробы) в отношение многих возбудителей инфекции. Так же используется при подготовке к операциям на мочевыводящих путях.  Препарат хорошо переносится, у него мало побочных явлений. Эффективней всего применять его на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь и как можно дольше не ходить в туалет, желательно до утра.

monural-3 люди-1  people  medical-1  people-2 transport

Торговое название препарата: Монурал® (Monural)

Международное непатентованное название (МНН): фосфомицин (fosfomycin)

состав и описание фармакодинамика фармакокинетика показания
способ применения противопоказания беременность, лактация побочные действия
взаимодействие особые указания передозировка условия хранения
отзывы вождение машины с алкоголем детям
аналоги цены другие препараты срок годности

Описание лекарственного препарата основано на официальной инструкции.

Группа лекарственных препаратов:  антибиотик группы производных фосфоновой кислоты. Уроантисептик.

Фармакологическое действие: антибиотик.

Лекарственная форма: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Форма выпуска: пакеты по 3 гр.,  1 или 2 шт. в упаковке, пакеты по 2 гр. 1 или 2 шт. в упаковке.

Производитель: Замбон (Zambon) Швейцария.

Состав и описание препарата

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

1 пакет препарата содержит

1 пак. 3 гр.  1 пак. 2 гр.
фосфомицина трометамол 5.631 г 3.754 г,
 в т.ч. фосфомицин  3.0 2.0

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

Пакеты многослойные ламинированные (1) — пачки картонные.
Пакеты многослойные ламинированные (2) — пачки картонные.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении

  • большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.;
  • грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.

In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. Cmax достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T1/2 из плазмы — 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% — с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Показания к применению

  •  острый бактериальный цистит;
  • острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
  • профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Способ применения и дозы

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (лучше перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

medical-1 При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан.

people Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

Противопоказания

  • тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
  • детский возраст младше 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение во время беременности и грудного вскармливани

people-2 people-1Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Побочное действие

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Передозировка

Риск передозировки минимален. Но если все же такое произошло (чаще всего из-за нарушения правил приема), то у человека это проявиться диареей.

Лечение: форсированный диурез.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина, — 2. 213 г сахарозы.

Одновременный прием пиши замедляет всасывание Монурала — необходимо применять препарат за 2 часа до или после еды.

Не влияет на на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Срок годности — 3 года.

Условия хранения:

Список Б. Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с алкоголем

 Влияние алкоголя на метаболизм монурала не описывается. Но сочетание с алкоголем не рекомендуется, как и любого другого антибиотика.

 Цена

Форма выпуска цена средняя
 гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пакеты 1 шт  480
 гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2 г: пакеты 1 шт.  360

Аналоги —  фосфомицин других производителей

Есть еще по­рошок для при­готовления раствора для внутривенного и внутримышечного вве­дения. Он является аналогом монурала по составу (фосфомицин), но применяется при более тяжелых инфекциях. Для лечения циститов и уретритов не используется.

У монурала,  есть аналоги по форме выпуска — порошок или гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.

Форма выпуска цена средняя
 по­рошок д/при­гот. р-ра д/при­ема внутрь Фосфомицин Эспарма 3 гр.  пак. 1 шт.  LINDOPHARM (Германия)
 гра­нулы д/при­гот. р-ра д/при­ема внутрь Фосфорал Ромфарм 3 гр.  пак. 1 шт.  S.C. ROMPHARM Company (Румыния)  295
 гра­нулы д/при­гот. р-ра д/при­ема внутрь Экофомурал 3 гр. пак. 1 шт. АВВА РУС (Россия)  316
 гра­нулы д/при­гот. р-ра д/при­ема внутрь Экофомурал 2 гр. пак. 1 шт. АВВА РУС (Россия)  280

Таким образом у монурала в дозировке 2.0 есть только 1 аналог — Экофомурал 2.0 производства АВВА Рус.

Препараты, цена которых не указана на момент написания статьи в аптеках отсутствовали, названия приведены для справки.

Других препаратов этой же группы нет.

Отзывы

Замечательный препарат, улучшение было уже через несколько часов после приема, побочных явлений не было. Елена, 38 лет.

Это для меня палочка-выручалочка. Давно страдаю хроническим циститом, раньше приходилось пить нолицин по недели. Сначала не верила, что поможет за 1 раз. Но справился. Теперь всегда беру с собой в поездки. Ольга, 26 лет.

Даже не представляла, что цистит может так мучить. Пила по рекомендации знакомого врача, лучше стало уже на утро. Специально ждала вечера, так как посоветовали выпить на пустой мочевой пузырь и не ходить в туалет сколько сможешь. Наталья, 31 год.

Тоже монурал пила, цистит был. Все прошло тут же, отличное лекарство! Светлана.

Препарат помог, но через несколько недель после приема цистит вернулся. Галина, 46 лет.

Хороший препарат. Когда нет времени лечиться (мало кто может больничный взять и не выйти на работу), то это находка! Не раз меня выручал!
Только мне не нравится, что в инструкции написано «желательно на ночь», должно быть ТОЛЬКО на ночь. На себе испытано, что если принять в дневное время, Монурал не срабатывает.

Мне его при цистите назначали, врач предупредила, что надо несколько часов не мочиться. Но у меня было очень частое мочеиспускание и я его пить не стала. Тяжело ведь терпеть. Назначили нолицин. Мария, 26 лет.

Данный антибиотик я однозначно рекомендую и считаю, что это лучшее средство от цистита. Лиза, 28 лет.

Официальная инструкция предоставлена справочником Видаль. Информация предоставлена в ознакомительных целях, назначение препарата должно производиться врачом.

Автор публикации

не в сети 5 месяцев

Ирина

0
Комментарии: 94Публикации: 41Регистрация: 04-09-2015


Комментариев к статье: 2
  • в 17:21
    ссылка

    Все препараты фосфомицина я, конечно, не пробовала, но фосфорал мне лично показался менее эффективным, чем монурал, и после него у меня было легкое несварение кишечника. Все-таки большое значение имеют дополнительные компоненты, которые добавляют в лекарства.

    Ответить
    • в 17:25
      ссылка

      Вы правы, большое значение имеет фирма производитель лекарств. Ведь это только основное действующее вещество одинаковое, а вот эффективность может отличаться. Спасибо за Ваш комментарий, думаю он поможет при выборе препарата.

      Ответить

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Авторизация
*
*
Войти с помощью: 
Регистрация
*
*
*
Войти с помощью: 
Генерация пароля