logotip

Флемоксин солютаб: официальная инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги


Флемоксин солютаб — это антибиотик амоксициллин, который обладает широким спектром действия, бактерицидный, кислотоустойчивый. Относится к группе полусинтетических пенициллинов. Особенностью препарата является его форма выпуска — диспергируемые таблетки. Они легко растворяются, за счет этого всасываются быстро и практически полностью (около 93%). Их легче давать детям и пациентам в тяжелом состоянии, особенно с затруднением глотания. При необходимости таблетка легко делится на 2 части, есть риска.

Как и для других форм амоксициллина есть ряд важных особенностей, которые следует помнить:

  • Одновременный прием с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность контрацептивов, поэтому стоит использоватьь дополнительные методы контрацепции
  • При инфекционном мононуклеозе может вызвать экзантемы (сыпь) неаллергического генеза
  • Возможна перекрестная аллергия к цефалоспоринам.

flemoxin

Торговое название препарата:                                                            Флемоксин солютаб® ( Flemoxin solutab®)

Международное непатентованное название (МНН):                           амоксициллин (amoxicillin)

люди-2 люди-1  medical-1 medical-1  people transport

состав и описание фармакодинамика фармакокинетика показания
способ применения противопоказания беременность, лактация побочные действия
взаимодействие особые указания передозировка условия хранения
отзывы вождение машины с алкоголем детям
аналоги цены отличие от флемоклава срок годности

Описание лекарственного препарата основано на официальной инструкции.

Группа лекарственных препаратов (клинико-фармакологическая): Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Фармакологическое действие: Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Лекарственная форма: Таблетки диспергируемые (растворимые) 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг.

Форма выпуска упаковки по 20 таблеток,  4 блистера  по 5 штук.

Производитель: Astellas Pharma Europe — Астеллас Фарма Юроп (Нидерланды)

Состав и описание препарата

Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальные, с логотипом фирмы и риской, разделяющей таблетку пополам. На другой стороне есть цифровое обозначение, в зависимости от дозы препарата:

  • 125 мг — «231»
  • 250 мг — «232»
  • 500 мг — «234»
  • 1000 мг — «236»

Состав препарата в зависимости от дозировки:

1 таб. 1 таб. 1 таб.  1 таб.
амоксициллина тригидрат 145.7 мг 291.4 мг 582.8 мг  1.1655 г
соответствует содержанию амоксициллина 125 мг 250 мг 500 мг  1000 мг


Вспомогательные вещества
: целлюлоза диспергируемая — 17.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25.2 мг, кросповидон — 25.2 мг, ванилин — 0.5 мг, ароматизатор мандариновый — 4.5 мг, ароматизатор лимонный — 5.6 мг, сахарин — 6.6 мг, магния стеарат — 3 мг.

Фармакодинамика

Активен в отношении таких грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, как

  • Streptococcus pyogenes
  • Streptococcus pneumonia
  • Clostridium tetani
  • C.welchii
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Neisseria meningitidis
  • Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы)
  • Bacillus anthracis
  • Listeria monocytogenes
  • Helicobacter pylori

Менее активен в отношении

  • Enterococcus faecalis
  • Escherichia coli
  • Proteus mirabilis
  • Salmonella typhi
  • Shigella sonnei
  • Vibrio cholerae

Не активен в отношении

  • микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы
  • Pseudomonas spp.
  • индолположительных Proteus spp.
  • Serratia spp.
  • Enterobacter spp.

Фармакокинетика

Всасывание: после приема внутрь всасывается быстро и практически полностью (около 93%), кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax активного вещества в плазме составляет 5 мкг/мл и отмечается в плазме крови через 2 ч. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза Cmax в плазме крови также изменяется в 2 раза. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата.

Распределение: связывание с белками плазмы около 20%. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2–4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25–30% от его уровня в плазме крови беременной женщины.

Плохо проникает через ГЭБ, но при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм: частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.

Выведение: элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек T1/2 составляет 1–1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес — 3–4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях.

T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

При нарушении функции почек (Cl креатинина ≤15 мл/мин), T1/2 амоксициллина может увеличиваться и достигает при анурии 8,5 ч.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции органов дыхания;
  • инфекции органов мочеполовой системы;
  • инфекции органов ЖКТ, в том числе входит в схему эрадикаций хеликобактер пилори.;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.

В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

  • взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза/сут или по 375-500 мг 3 раза/сут;
  • детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза/сут или по 250 мг 3 раза/сут;
  • детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по 125 мг 3 раза/сут.

Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг/сут, разделенная на 2-3 приема.

При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза/сут; детям — 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

С осторожностью следует применять препарат при:

  • поливалентной повышенной чувствительности к ксенобиотикам
  • инфекционном мононуклеозе
  • лимфолейкозе
  • заболеваниях ЖКТ в анамнезе (особенно при колите, связанном с применением антибиотиков)
  • почечной недостаточности
  • при беременности и в период лактации
  • аллергических реакциях (в том числе в анамнезе).

Применение во время беременности и грудного вскармливани

people-2 people-1 Применение препарата Флемоксин Солютаб® при беременности и в период лактации возможно в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и грудного ребенка.

В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у грудного ребенка.

medical-1 Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%.
Применение у детей
peopleПрименяется у детей по показаниям согласно режиму дозирования.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко — изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, стоматит, глоссит; в отдельных случаях — умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, печеночный холестаз, острый цитолитический гепатит, псевдомембранозный и геморрагический колиты.

Со стороны мочевыделительной системы: развитие интерстициального нефрита, кристаллурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.

Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи, крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ринит, конъюнктивит, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, реакции, сходные с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез; в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: затрудненное дыхание, кандидомикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: нарушения функции ЖКТ — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса, гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, диуретики, аллопуринол, НПВС, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию пенициллинов, что приводит к увеличению T1/2 и повышению концентрации амоксициллина в плазме крови.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме проявляют синергизм.

Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды).

Одновременный прием амоксициллина с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами может снижать эффективность последних и повышать риск ациклических кровотечений.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды, пища снижают абсорбцию. Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); усиливает всасывание дигоксина.

Одновременное применение амоксициллина с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

Назначать препарат больным с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом следует с осторожностью, поскольку высока вероятность появления экзантемы неаллергического генеза.

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения препарата Флемоксин Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринам.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

При курсовом лечении необходимо контролировать состояние функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодирейные лекарственные средства.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических симптомов заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

transport Не сообщалось о неблагоприятном воздействии препарата на способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами.

Срок годности 5 лет

Условия хранения: препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Взаимодействие с алкоголем

 Алкоголь противопоказан при приеме любых антибиотиков, так как сводит на нет их эффективность и в разы увеличивает нагрузку на печень.

 Цена

Форма выпуска цена средняя
  Флемоксин Солютаб 125 мг таб. диспергируемые № 20  247
  Флемоксин Солютаб 250 мг таб. диспергируемые № 20  300
  Флемоксин Солютаб 500 мг таб. диспергируемые № 20  350
  Флемоксин Солютаб 1000 мг таб. диспергируемые № 20  480

Аналоги — таблетки флемоксин солютаб других производителей

Есть аналоги по химическому составу. Но уникальность препарата солютаб — это его растворимая форма, благодаря которой:

  • он быстро проникает в кровь и сразу создает там высокую концентрацию
  • удобно применять у детей
  • удобно применять у тяжелых больных, с затруднением глотания.

Но давайте рассмотрим аналоги по составу.

Форма выпуска цена средняя
 Амоксициллин капс 250мг N16 (Хемофарм А.Д. (Сербия)  50
 Амоксициллин капс 500мг N16 (Хемофарм А.Д. (Сербия)  95
 Амоксициллин, суспензия 250 мг/5 мл , флаконы 100 мл (Хемофарм (Сербия)  95
 Амоксициллин, таблетки 500 мг, 20 шт. (Барнаульский ЗМП (Россия)  61
 Амоксициллин, таблетки 500 мг, 10 шт. (Барнаульский ЗМП (Россия)  31
 Амоксициллин Сандоз, таб. покрыт.плен.об. 1 г, 12 шт. (Сандоз, Швейцария)  160
 Амоксициллин Сандоз, таб. покрыт.плен.об. 500 мг, 12 шт. (Сандоз, Швейцария)  125
 Амосин таб 250мг N10 (Синтез ОАО (Россия)  33
 Амосин таб 500мг N10 (Синтез ОАО (Россия)  79
 Амосин порошок для приготовления суспензии 125 мг N10 (Синтез ОАО (Россия)  37
 Амосин порошок для приготовления суспензии 250мг N10 (Синтез ОАО (Россия)  60
 Амосин 500мг №10 пор.д/приг.сусп.д/пр.внутрь (Синтез ОАО (Россия)  86
 Гоноформ
 Грамокс-Д
 Грюнамокс
 Оспамокс
 Данемокс
 Оспамокс пор.д/пр.сусп. 250мг/5мл 60мл (Сандоз ГмбХ (Австрия)  72
 Хиконцил 250мг №16 капс (Сандоз ГмбХ (Австрия)  28
Хиконцил капс 500мг N16 (Сандоз ГмбХ (Австрия) 61
Экобол таблетки 500 мг, 20 шт. (Авва Рус, Россия) 64
Экобол таблетки 250 мг, 20 шт. (Авва Рус, Россия) 125

Препараты, цена которых не указана на момент написания статьи в аптеках отсутствовали, названия приведены для справки.

Другой препараты этой же группы — (полусинтетические пенициллины, кислотоустойчивые, широкого спектра действия) — ампициллин.

Отзывы

Лечила флемоксином бронхит у ребенка, улучшение было уже на 2 день, снизилась температура, на 4 день кашель почти прошел. Нам препарат подошел, хотя боялась аллергии и поноса. (Виктория, 36 лет).

Начал пить антибиотик самостоятельно при кашле с гнойной мокротой. Ребенку такой назначали, ему сразу помог. А у меня толку вообще не было. Так и держалась высокая температура. Как потом объяснил терапевт  — у меня была устойчивая к этому лекарству флора, и что самим препарат подбирать нельзя. (Егор, 38 лет).

Стала принимать при ангине, на второй день было уже легче, но вся покрылась сыпью, пришлось снова обращаться к врачу и менять лечение. (Лена, 23 года).

Препарат однозначно очень сильный и очень эффективный — действует быстро, просто надо принимать его по показаниям при наличии той инфекции, которая чувствительна к препарату, а не при любом чихе, а потом жаловаться, что не помогает (Владимир, 37 лет).

Назначил врач для лечения язвы желудка, пить сначала не хотел, все таки антибиотик, боялся дисбактериоза. Но пришли анализы на хеликобактер положительные, пить пришлось. Принимал во время еды. Осложнений не было. (Константин, 42 года).

Стала пить при простуде, толку не было никакого, только диарея началась. Пришлось вызвать врача. Оказалось пить его и не надо было, была вирусная инфекция, только дисбактериоз заработала. Теперь буду умнее. (Татьяна, 38 лет).

Отличие флемоксин солютаб от флемоклав солютаб

Многие путают эти 2 препарата или считают что это одно и тоже. Но хоть названия и похожи, это 2 разных антибиотика.

Флемоклав  — комбинированный препарат, то есть содержит 2 лекарств в одной таблетке.

В его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота — ингибитора β-лактамаз.  Поэтому он активен в  отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Поэтому это более сильный препарат, с более широким спектром антимикробного действия, чем флемоксин солютаб. Но у него и больше побочных действий.

Форма выпуска та же, что и у флемоксина, диспергируемые таблетки. Поэтому второе слово в названии — солютаб — одинаковое.

Решить, какой из этих 2 антибиотиков нужен в каждой конкретной ситуации, может только врач.

Официальная инструкция предоставлена справочником Видаль. Информация предоставлена в ознакомительных целях, назначение препарата должно производиться врачом.

Автор публикации

не в сети 5 месяцев

Ирина

0
Комментарии: 94Публикации: 41Регистрация: 04-09-2015


Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Авторизация
*
*
Войти с помощью: 
Регистрация
*
*
*
Войти с помощью: 
Генерация пароля